Achillessehnenprobleme? Kniesehnenprobleme? Tennisellenbogen?
...ein exzentrisches Krafttraining kann Schmerzen reduzieren!
Als kostenlose, einfach durchführbare Basismaßnahme für Sehnenbeschwerden am Ellenbogen, Kniegelenk oder Sprunggelenk kann diese Maßnahme den Sehnenaufbau günstig beeinflussen und in medizinischen Studien nachhaltig Schmerzen reduzieren.
Auf diesen Seiten erfahren Sie in Wort und Bild wie Sie mit dieser einfachen Basismassnahme bei Sehnenproblemen starten können.
Das exzentrische Krafttraining sehe ich als eine Basismassnahme an. Weitere bei Sehnenproblemen aufgrund positiver Studienergebnisse zu empfehlende Massnahmen sind meiner Meinung nach:
- örtlich angewandete Nitroglycerintherapie (z.B. Nitrolingualspray 2x2 Hübe über 6 Monate)
- Farbdoppler-Ultraschall-gesteuerte Sklerosierung mit Polidocanol
- fokussierte Stosswellentherapie
- Kälte- und Kompresssionsanwendung (CryoCuff 3x10min)
- Therapiebegleitender Sport bis Schmerstärke von 5 auf Skala bis 10 (VAS)
- Balancetraining
Das exzentrische Krafttraining führt, täglich über mindestens 3, eher 6 Monate durchgeführt, zu einem nachhaltigen Umbau der Sehnenstruktur, der mit einem Schmerzrückgang einhergeht. Entscheidend ist jedoch die tägliche Mitarbeit des Patienten!
AKTUELLES (aktualisiert am 28.08.09)
2. Münsteraner Marathonworkshop
Am 29.08.09 findet anlässlich des Münsteraner Marathons der 2. Marathonworkshop statt. Das Symposium soll Experten aus unterschiedlichsten Disziplinen als Diskussionsforum dienen und das Phänomen Marathon aus unterschiedlichsten medizinischen Perspektiven beleuchten.
Im Mittelpunkt des "2. Münsteraner Marathonmedizin Symposiums" stehen die Themen Leistungsdiagnostik und Trainingsberatung in der niedergelassenen Praxis, Sporternährung und ergogene Substanzen, Gesundheitsscreening vor dem Marathon, Diabetes und Ausdauersport sowie ausgewählte orthopädische Themen.
Der Link zur Veranstaltung ist hier
Buch "Balancetraining" erscheint im Dezember 2009
Mein Buch "Balancetraining" wird nach längerer Ankündigung voraussichtlich im Dezember 2009 im Deutschen Ärzte-Verlag erscheinen. Es gibt einen aktuellen evidenz-basierten Überblick über Anwendungsgebiete des Balancetrainings zur Verletzungsprävention im Sport.
Das Buch kann unter diesem Link bei Amazon vorbestellt werden.
Reviewer New England Journal of Medicine
PD Dr. Karsten Knobloch ist in das Gutachtergremium des renommierten New England Journal of Medicine aufgenommen worden.
Kostenloser Download von Klassifikationen und Scores
Als kostenlosen Downlaod biete ich an dieser Stelle sportorthopädisch relevante Klassifikationen samt der Originalquellenangabe an als Online-Anhang des Buches "Aus nach Sportverletzung? Moderne Diagnostik, Therapie und Präventionsmöglichkeiten". Weiterhin können Sie kostenlos wissenschaftliche Scores herunterladen zur Beurteilung von Verletzungen an der oberen Extremität (DASH-Score), Radiusfrakturen, den Mayo-Wrist-Score, den Lysholm-Score für Kniebandinstabilitäten, den Tegner-Score für Kniebandinstabilitäten und den AOFAS Score für Sprunggelenksverletzungen.
Kostenloser Download von Verletzungsklassifkationen und Scores
Buch "Aus nach Sportverletzung?" erschienen
Das Buch "Aus nach Sportverletzung? Moderne Diagnostik, Therapie und Präventionsmöglichkeiten" ist ab sofort im Buchhandel zum Preis von Euro 29,80 zu beziehen.
Die ISBN-13 lautet: 978-3938509210
Über den Versandbuchhandel ist das Buch beispielweise ohne Versandkosten bei AMAZON zum Preis von Euro 29,80 zu bestellen.
Angesprochen sind sowohl der Sportler, der interessierte Trainer und Betreuer als auch der Sportarzt wie auch Studierende der Medizin und der Sportwissenschaft, die aktuellste Informationen kompakt erhalten, die in der Anordnung und Vorstellung den Weg des Sportverletzten widerspiegeln sollen.
Jedes Kapitel dreht sich um die für den Athleten wesentliche Frage: Aus nach Sportverletzung? Detaillierte Hinweise zur Ausfall- und Rehabilitationszeit nach Akutverletzungen wie auch Überlastungsschäden im Sport werden im Buch "Aus nach Sportverletzung?" angesprochen. Jedes Kapitel im Buch "Aus nach Sportverletzung? Moderne Diagnostik, Therapie und Präventionsmöglichkeiten" hat folgenden Kapitelaufbau, der in dieser Form in keinem Sportbuch zusammengestellt ist:
- Verletzungsgeschichte
- Verletzungsumstände
- Verletzungssportarten
- Klink der Verletzung
- Aus nach Sportverletzung?
- Arztvorstellung?
- Diagnostik
- Therapie: konservativ oder operativ?
- Rehabilitation
- Prävention
Principal Reviewer des American Journal of Sports Medicine
Der Autor dieser Seite, PD Dr. Karsten Knobloch ist am 6.1.09 vom American Journal of Sports Medicine als "principal reviewer" ernannt worden, eine Auszeichnung, die der Editor Bruce Reider aus Chicago direkt vornahm. Als "principal reviewer" begutachtet man mindestens vier Originalarbeiten pro Jahr für das Journal und steht dem editorial board nah.
Marquis Who's who Publication Board 2009
PD Dr. Karsten Knobloch wurde vom US-amerikanischen Marquis Who's who in the World in der 26. Edition für 2009 aufgenommen. Im Text der Urkunde heißt es: "[...] inclusion in which is limited to those individuals who have demonstrated outstanding achievement in their own field of endeavor and who have, therby, contributed significantly to the betterment of contemporary society".
Editorial Board Member British Journal of Sports Medicine
PD Dr. Karsten Knobloch ist im Herbst 2008 in das Herausgeberteam des international hoch angesehenen British Journal of Sports Medicine aufgenommen worden. Im Rahmen dessen wird er u.a. in Tromsö auf dem 2nd World Congress of Sports injury Prevention sprechen.
Gutachter in der Sportmedizin
Neben dem British Journal of Sports Medicine ist PD Dr. Karsten Knobloch für 24 medline-gelistete Journals als Gutachter tätig. Darunter Rheumatology, American Journal of Sports Medicine, British Journal of Sports Medicine, Scandinavian Journal of Sports Medicine and Exercise. Wie angesprochen wurde er am 6.1.09 vom American Journal of Sports Medicine als principal reviewer ernannt.
Übersichtsartikel zum exzentrischen Krafttraining
Einen weiteren Einblick in diese Therapieform finden Sie im beiliegenden Apothekenrundschauartikel aus dem Jahr 2006 zum Thema: Ein sagenhafter Schwachpunkt.
Apothekenrundschauartikel hier zum kostenlosen download
Moderne weitere Therapieoptionen
Die moderne Sehnentherapie umfasst sowohl die Erkennung und ggf. Ausschaltung von Risikofaktoren wie z.B. Fussfehlstellungen oder bestimmte Medikamente (Chinolonantibiotika, Cortison, manche fettsenkenden Medikamente) sowie die gezielte Anwendung einer Kombinationstherapie über mindestens 12 Wochen Therapiedauer, da die Sehnenteilungszeit bei acht Wochen liegt, weswegen diese Therapieformen mindestens über diesen Zeitraum angewendet werden sollten.
Dies habe ich u.a. im British Journal of Sports Medicine veröffenlicht.
Artikel Eccentric training and microcirculation im Br J Sport Med
Für die folgenden Therapieoptionen existieren derzeit mit Vergleichsgruppen in randomisierter Studienform nachgewiesene günstige Effekte auf Sehnenerkrankungen:
- Exzentrisches Krafttraining mit 6x15 Wiederholungen pro Tag und Bein über mindestens 12 Wochen täglich
- ergänzende Kühlung und Kompression von 3x10min täglich vor der Belastung
- therapiebegleitende Belastung im jeweiligen Sport bis zu einem Schmerzniveau von 5 auf einer Schmerzskala bis 10 (10=maximal vorstellbarer Schmerz), also keine zwingende Sportpause, aber mässige Belastung!
- topische Nitroglycerintherapie mit Nitrospray über 6 Monate (2x2 Hübe z.B. Coranginspray) zur Verbesserung des Kollagenstoffwechsels
- therapiebegleitende fokussierte Stosswellentherapie als ergänzende Möglichkeit
- Ultraschall-gesteuerte Sklerosierung mit einem Alkohol(Polidocanol) unter gezielter Power-Doppler-Ultraschallkontrolle zur gezielten Verödung von der krankhaft gesteigerten Durchblutung am Ort des Schmerzes
Abbildung: Gezielte Sklerosierung von Neogefäßen an der spindelförmig auf 12mm erweiterten schmerzenden Achillessehne (normal bis 6mm) außerhalb der Achillessehne gezielt unter Power-Doppler-Ultraschallkontrolle als neuartige zusätzliche gezielte Therapieoption bei Sehnenbeschwerden.
Erfassung der Beschwerden mit VISA-Score
Der im englischen Sprachraum erschienene VISA-Score zur subjektiven Einschätzung der Beschwerden durch Achilles- oder Patellasehnenbeschwerden liegt jetzt in einer deutschen Übersetzung zum download an dieser Stelle vor.
Sport bei Achillessehnenbeschwerden
Eine aktuelle Untersuchung von Prof. Karlsson aus Göteborg (Am J Sport Med 2007) konnte nachweisen, dass eine das exzentrische Krafttraining begleitende Sportausführung bis zu einer Schmerzgrenze von 5 auf einer Skala bis 10 (maximaler Schmerz) nachhaltig das Ergebnis verbessern kann gegenüber dem alleinigen exzentrischen Krafttraining ohne begleitenden Sport (im Sinne eines Sportverbots).
Achillessehnenriss
Achillessehnenrisse sind häufige und langwierige Verletzungen. Die Rückkehr zum Sport auf dem ursprünglichen Niveau dauert häufig bis zu sechs Monate. Sowohl konservative wie auch operative Möglichkeiten der Versorgung existieren. Gerade die Nachbehandlung ist essentiell und besteht aus mehreren Komponenten.
Eine Übersicht können Sie an dieser Stelle herunterladen.
Artikel Achillessehnenriss und dessen Therapie und Rehabilitation
Achilles Tendon Study Group
Jüngst ist bei djo Publications das Buch "Current Concepts Achilles Tendon Rupture" der Achilles Tendon Study Group erscheinen, wo PD Dr. Karsten Knobloch Mitglied ist. Näheres in Kürze dazu auch auf einer gerade im Aufbau befindlichen Seite.
Tennisellenbogenbeschwerden
Unter www.tennisellenbogen.org finden Sie aktuelle Hinweise zum Tennisellenbogen mit einem Studienaufruf in der Abteilung Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie der Medizinischen Hochschule Hannover www.mh-hannover.de.
Ziel dieser Seite
Diese Seite ist nicht für den direkten Patientkontakt ausgelegt, soll vielmehr Ihnen helfen Ihre Beschwerden zu deuten und Therapiemöglichkeiten aufzuzeigen.
Eine aktuelle Studie aus einer schottischen Sportklinik zeigt Überraschendes: nur 11% der dort bei Achillessehnenbeschwerden empfohlenen und rezeptierten Therapien waren evidenz-basiert, also aufgrund von randomisierten-klinischen Studien als überlegen gezeigt. In über 50% der Therapien konnten überhaupt keine Hinweise bzw. Quellen in der medizinischen Literatur für die jeweilige Therapiemassnahme genannt. Dies belegt in Form einer Studie, dass selbst unter sportmedizinischen Instituten die Therapie bei Achillessehnenbeschwerden häufig immer noch anekdotisch ohne wissenschaftliche Grundlage erfolgen dürfte.
Auf dieser Homepage bekommen Sie einige Hinweise zum medizinischen Hintergrund als auch ein direktes Trainingsprogrammfür die erkrankte Sehne.
Auch Patellarsehnenbeschwerden können durch ein eccentric training gelindert werden, wie sie beim Sprungsportler, wie dem Volleyballer vor allem in der Halle auftreten können, wozu sie auch auf dieser Homepage weitere Informationen finden können.
Balancetraining - aktualisiertes Manuskript beim Verlag
Das Buch "Balancetraining" befindet sich nach umfangreichen Aktualisierungen derzeit beim Deutschen Ärzte-Verlag im Lektorat.
Anhand von Evidenz-basierten Kriterien erfolgt die Vorstellung und Prüfung der vorliegenden Studien zum Einfluss eines Balancetrainings auf unterschiedliche Krankheitsbilder sowie bei unterschiedlichen Sportarten.
Dieses vorliegende Buch beantwortet folgende Fragen:
• Welche Möglichkeiten der Primär- und Sekundärprävention von Sportverletzungen gibt es?
• Wann soll auf welche Weise mit welchen Mittel in welcher Dosierung ein Balancetraining als Protective balancing® erfolgen?
• Welche Studienlage mit welcher Studienqualität liegt für unterschiedliche Sportarten bzw. Krankheitsgruppen derzeit vor ?
Aus der Sportpraxis werden eine Reihe an Sportdisziplinen als auch Krankheitssportgruppen adressiert:
• Sport zur Prävention von Erkrankungen des Herz-Kreislaufssystems
• Balancetraining bei Osteoporose, bei Dialyse, bei Epilepsie, in der Rückenschule
•Balancetraining bei Kindern bis zum Senior
• Sportartspezifisches Balancetraining im Kinder-, Jugend-, Herren- und Frauenfußball, Volleyball, Tennis, Turnen, Golf und Nordic Walking
• Ermüdungsbrüche und präventives Balancetraining
• Verletzungsnachsorge und Rehabilitation nach Sprunggelenksverletzungen und Kniebandverletzungen wie dem Kreuzbandriss
• Balancetraining mit Vibrationsplattformen
• Balancetraining mit neuen Therapiegeräten
Schließlich finden Interessierte Hinweise und Zusammenfassungen von vergangenen sportmedizinischen Kongressenals auch die Vorankündigungvon kommenden interessanten Veranstaltungen.
Allgemeines über dieses Internetangebot:
Diese Internetseiten enthalten nur seriöse und von ausgewiesenen Fachleuten geprüfte Informationen.
Unser Angebot wird ständig aktualisiert, was in der Fussnote jeweils dokumentiert ist und ist frei vom Einfluß jedweder Sponsoren.
Die Navigation in unserem Angebot ist so gestaltet, daß die gewünschten Informationen schnell und mühelos aufgefunden werden können.
Alle Anfragen, die uns erreichen, werden vertraulich behandelt und nach Möglichkeit werktags innerhalb von 12 Stunden von den jeweils zuständigen Fachleuten beantwortet.
Die Auseinandersetzung mit dem Wesen des Sports und die Kenntnis der Sportschäden sind unerlässlich für das Verständnis der Sportverletzungen. Dieses Buch soll dem interessierten Leser aktuellste Hintergrundinformationen über eine Reihe verschiedener Akutverletzungen, aber auch über die immer wichtiger werdenden chronischen Überlastungsschäden im Sport sowie die Verletzungsumstände geben.
Angesprochen vom Buch "Aus nach Sportverletzung?" sind sowohl der Sportler, der interessierte Trainer und Betreuer als auch der Sportarzt wie auch Studierende der Medizin und der Sportwissenschaft, die aktuellste Informationen kompakt erhalten, die in der Anordnung und Vorstellung den Weg des Sportverletzten widerspiegeln sollen.
Exemplarisch sollen daher im Buch "Aus nach Sportverletzung?" die Krankheitsbilder in sich den aktuellsten Stand der Verletzungsentstehung, der modernen Diagnostik und Therapie und vor allem die aktuellsten präventiven Ansätze darstellen.
Die im Buch "Aus nach Sportverletzung?" vorgestellten präventiven Ansätze sollen Zuversicht vermitteln wie auch die individuellen Verletzungsgeschichten, die häufig von einer Rückkehr in den Sport berichten.
Geleitwort für "Aus nach Sportverletzung?" durch Dr. Götz Dimanski, betreuender Mannschaftsarzt des SV Werder Bremen
Einmal mehr macht sich der Spitta Verlag publizistisch um den Sport verdient. Privatdozent Dr. med. Karsten Knobloch, Chirurg und Sportmediziner an der Medizinischen Hochschule Hannover, legt als in der klinischen Forschung aktiver Sportmediziner jetzt das Buch "Aus nach Sportverletzung?" vor, das sich gleichermaßen an Sportler, betreuende Therapeuten, interessierte Übungsleiter und Trainer, aber auch an die Eleven unter den sportmedizinisch tätigen Ärzten wendet.
Nicht überall steht im sportlichen Alltag eine Infrastruktur der Betreuung, wie im professionellen Sport, zur Verfügung. Auf diese Lücke zielend, beschäftigt sich die Monographie "Aus nach Sportverletzung?" praxisnah und gut verständlich mit den ausgewählten sportmedizinischen Problemen der Sportler.
So kann bei eifriger Lektüre der Zeitraum zur Diagnosefindung verkürzt, die Ausfallzeit so gering wie möglich gehalten und die Rückkehr zum aktiven Sport verantwortungsvoll forciert werden.
Der Autor ergänzt bekanntes Wissen gekonnt mit neuesten Erkenntnissen und gibt auch wesentliche Ratschläge zur trainingsmethodisch begleitenden Prävention.
Als ein seit mehr als zwei Jahrzehnten im Leistungssport tätiger Arzt, der in der Praxis nicht selten mit den Versorgungsproblemen im Amateursport konfrontiert ist, darf ich diesem gleichermaßen handlichen wie aufklärenden und daher auch sehr nützlichen Werk eine weite Verbreitung wünschen.
Der Erfolg zum Wohle der Sportler wird sich zügig einstellen.
Dr. med. Götz Dimanski
Leiter des Rehazentrums Sporthep Werder und
betreuender Mannschaftsarzt des SV Werder Bremen
www.eccentrictraining.de Seitenstatistik 2008
Im Jahr 2008 sind auf dieser Seite 78896 Seitenaufrufe erfolgt. Es wurden insgesamt 46656 Besucher gezählt, die im Mittel 1,7 Seiten aufgerufen haben. Vielen Dank Ihnen Allen!!
Sportbildbeitrag Sehnentherapie mit Nitroglycerin
In der Sportbild wird meine örtliche Sehnentherapie mit Nitroglycerin vorgestellt. Hierbei wird durch 2x2 Hübe Nitroglycerinspray (z.B. Corangin oder Nitrolingual) bei 6 monatiger Anwendung des Nitroglyerin der Kollagenstoffwechsel der erkrankten Sehne positiv beeinflusst. Der Schmerz der Sehne lässt nach und die Funktion ist verbessert.
